Peut-on acheter de l'amoxicilline sans ordonnance ?
L'amoxicilline (Clamoxyl) est un antibiotique fréquemment prescrit pour traiter de nombreuses infections bactériennes. Faut-il une ordonnance ? Peut-on s'en procurer sur internet ? Quels sont les équivalents sans ordonnance ?
L'amoxicilline est-elle disponible sans ordonnance ?
Comme tous les antibiotiques commercialisés en France, l'amoxicilline est uniquement disponible sur présentation d'une ordonnance.
Peut-on acheter de l'amoxicilline sur internet ?
Certains sites internet proposent de l'amoxicilline à la vente. Cette pratique frauduleuse est strictement interdite en France puisqu'elle ne garantit pas les principes de qualité et de sécurité des médicaments. Ce type d'achat est dangereux en raison du trafic de produits pharmaceutiques très répandu à l'échelle mondiale. En effet, il repose sur la vente de médicaments contrefaits ou falsifiés comportant souvent des composants toxiques pour la santé. L'achat de médicaments sur internet peut se faire uniquement par le biais d'un site internet rattaché à une pharmacie existante. Seuls les médicaments sans ordonnance peuvent y être vendus. Pour les médicaments sur ordonnance, comme l'amoxicilline, le patient doit transmettre au préalable sa prescription médicale via la plateforme du site internet. Le traitement doit obligatoirement être récupéré au comptoir de la pharmacie, excepté en cas de déplacement impossible. Pour une personne sédentaire, la pharmacie peut organiser une livraison à domicile avec l'intervention d'un pharmacien qui lui donnera les conseils soit en face, soit par téléphone. En France, le circuit pharmaceutique est extrêmement sécurisé puisque les pharmaciens détiennent le monopole de la délivrance des médicaments.
Existe-t-il un équivalent à l'amoxicilline sans ordonnance ?
L'amoxicilline (Clamoxyl) est une substance bactéricide, c'est-à-dire qui tue les bactéries. Les médicaments qui présentent cette propriété sont les autres classes d'antibiotiques, également disponibles sur présentation d'une ordonnance. C'est le cas notamment des céphalosporines (Orelox®, Zinnat®, etc.) et des macrolides (Zithromax®, Zeclar®). En fonction de l'indication dans laquelle l'amoxicilline est prescrite (angine, otite, sinusite), certains médicaments sans ordonnance peuvent être pris à la place ou en complément de cet antibiotique. Toutefois, ce ne sont pas des équivalents mais uniquement des traitements symptomatiques comme du paracétamol, des gouttes pour le nez, des pastilles à sucer, etc. En effet, ils exercent une action sur les symptômes tels que la fièvre, les douleurs, mais pas une action directe sur la bactérie responsable de l'infection.
Allergie à la pénicilline : test, réaction, alternatives, antibiotiques
L'allergie à la pénicilline est la plus fréquente des allergies médicamenteuses. Elle toucherait 10% de la population. Or plus de 90% des personnes qui pensent être allergiques à la pénicilline ne le sont pas forcément, et pourraient prendre cet antibiotique sans aucun risque. Une consultation d'allergologie et des tests cutanés sont alors conseillés.
Définition : qu'est-ce que la pénicilline ?
"Les pénicillines appartiennent à une classe d'antibiotiques désignés sous le nom des bêtas-lactamines, qui sont généralement employées pour combattre les infections bactériennes", explique le Dr Alexis Bocquet, spécialiste en médecine interne. On en trouve dans de nombreux médicaments - qui peuvent administrés par voie orale ou injectable - comme notamment l'amoxicilline (Clamoxyl® ou génériques), l'association amoxicilline/acide clavulanique (Augmentin® ou génériques), la cloxacilline (Orbénine® ou génériques).
Allergie à la pénicilline : quelles réactions ?
"Une allergie médicamenteuse peut provoquer un asthme, un œdème de Quincke, une sensation de malaise et dans de rares cas, un choc anaphylactique pouvant parfois amener au décès", poursuit le médecin.
Quelles sont les alternatives à la pénicilline ?
Lorsqu'un traitement antibiotique est nécessaire chez un patient allergique aux pénicillines, mieux vaut choisir un médicament n'appartenant pas à la classe des bêtalactamines tant que le patient n'a pas vu d'allergologue comme un macrolide ou une quinolone pour éviter tout risque d'allergie.
Quels aliments éviter ?
Aucun aliment n'est à éviter, la teneur en pénicilline contenu dans l'alimentation étant trop faible.
Amoxicilline : les pharmacies françaises font-elles face à une pénurie de médicaments ?
Ces derniers jours, les témoignages d’internautes ne parvenant plus à se fournir en Clamoxyl ou amoxicilline auprès de leur pharmacien se sont multipliés sur les réseaux sociaux. S’il ne s’agit pas encore à proprement parler d’une pénurie, l’état des stocks est inquiétant.
«Pénurie.» A en croire les réseaux sociaux, c’est le mot qui s’impose lorsqu’il s’agit de décrire l’état des étagères des pharmacies de l’Hexagone. Deux médicaments, largement utilisés par les Français, concentrent les inquiétudes. D’une part, les versions pédiatriques du paracétamol, molécule soignant les douleurs et la fièvre, plus connue (lorsqu’elle est commercialisée par le laboratoire Sanofi) sous le nom de Doliprane. D’autre part, l’amoxicilline, l’antibiotique le plus prescrit en France, principalement pour traiter les angines et otites infantiles.
«Ce jour, à la pharmacie, à Paris, il n’y a plus de Doliprane enfant en sirop. […] Le médicament de base pour toutes les familles, pour l’enfant qui a de la fièvre ou qui a mal, il n’y en a plus», a ainsi tweeté la journaliste de RMC Apolline de Malherbe, dimanche. La veille, l’actrice et chroniqueuse de Touche pas à mon poste Beatrice Rosen avait fait part sur Twitter d’une mésaventure similaire : «Je viens de faire trois pharmacies pour acheter de l’amoxycilline pour enfant (infection streptocoques). Ils me disent tous : pénurie nationale. On est obligé d’acheter des doses pour adultes qui sont aussi menacées de pénurie.» Le même discours a été porté par le député insoumis François Ruffin sur RMC la semaine dernière. «On est en France, en 2022, et on a le ministère de la Santé qui recommande aux médecins de donner moins de Doliprane, de dire qu’à la place que ce soit un toutes les 6 heures, désormais ce doit être un toutes les 8 heures, et absolument en cas de grand besoin, parce qu’il y a une pénurie en cours», a déploré l’élu de la Somme, ajoutant ensuite : «C’est sans doute encore plus grave sur l’amoxicilline. On sait maintenant qu’il va y avoir une pénurie sur un médicament qui est nécessaire pour les enfants.»
Au sein de l’exécutif, l’heure est à la dédramatisation. Invité dimanche de BFM Politique, le ministre de la Santé, François Braun, a assuré qu’en ce qui concerne «le Doliprane, il n’y a pas de problème. Les industriels nous ont garanti que là, c’était bon. Nous avons rétabli nos stocks. Il faut voir que quand on parle de pénurie, ça veut dire que nos stocks diminuent, mais nous avons toujours un peu de stocks.» Sur la production d’amoxicilline, le ministre est moins optimiste, indiquant qu’à ce jour, «les industriels font le maximum pour remonter». Quelques jours plus tôt, le ministre délégué à l’industrie, Roland Lescure, reconnaissait devant l’Assemblée nationale l’existence de «tensions sur le marché», tout en insistant sur les actions gouvernementales censées y remédier.
«Tension d’approvisionnement»
Alors, entre constats alarmants en officines et parole officielle optimiste, où en sont réellement les stocks de ces médicaments essentiels ? Première réponse sur le site de l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM), qui recense, à partir des déclarations que les laboratoires pharmaceutiques sont tenus de lui transmettre, «les médicaments d’intérêt thérapeutique majeur faisant actuellement l’objet de difficultés d’approvisionnement et pour lesquels il n’y a pas ou pas suffisamment d’alternatives thérapeutiques disponibles sur le marché français».
S’agissant de l’amoxicilline, le dernier signalement remonte au 18 novembre, et fait état d’une forte «tension d’approvisionnement» depuis le 10 octobre sur l’ensemble des produits en contenant. Une tension d’approvisionnement est observée lorsque «le fabricant dispose d’une quantité insuffisante de médicaments, d’où une incapacité temporaire à fournir le marché habituel», note le Leem, l’organisation professionnelle des entreprises du médicament opérant en France. On parle de «pénurie» en cas d’«indisponibilité temporaire d’un médicament». En l’occurrence, l’amoxicilline reste donc disponible, mais en quantités insuffisantes pour répondre à la demande, d’après l’état des lieux dressé par l’ANSM.
Dans le détail, «les formes les plus impactées sont principalement les suspensions buvables en flacon, qui sont majoritairement prescrites en ville chez les enfants», les difficultés d’approvisionnement allant jusqu’à une «rupture de stock pour certaines références». Contactée par CheckNews, l’autorité du médicament souligne que «ces pénuries en amoxicilline concernent toute l’Europe, ainsi que d’autres marchés internationaux», et estime qu’elles pourraient «durer jusqu’en mars». En conséquence, la distribution des références médicamenteuses à base d’amoxicilline a été «contingentée dans les établissements de santé» ainsi qu’«en ville à 50 % auprès des grossistes répartiteurs», quand le «canal de vente directe aux officines» a été bloqué. En parallèle, «l’ANSM a demandé aux laboratoires de mettre tout œuvre pour augmenter leur capacité de production», et étudie des pistes d’importation. Dans le cas du paracétamol, les premières remontées de tensions d’approvisionnement datent du printemps, selon l’ANSM.
«La situation se dégrade» dans les pharmacies
Les deux producteurs français d'amoxicilline, Sanofi et UPSA, relativisent ces tensions. Le premier insiste sur l’absence «de rupture de produits à base d'amoxicilline». Malgré les contingentements, «toutes les formes de la gamme Clamoxyl restent ouvertes à la commande pour approvisionner toutes nos parties prenantes – hôpitaux, grossistes et pharmaciens», affirme le principal opérateur sur ce marché. En réponse aux difficultés sur l’approvisionnement en formes «enfants» du Clamoxyl, le laboratoire a «convenu avec les autorités de prioriser les grossistes-répartiteurs pour la suspension pédiatrique, ce qui assure plus de flexibilité et d’adaptabilité pour ensuite répartir sur les pharmacies».
Gilles Bonnefond, ancien président de l’Union de syndicats de pharmaciens d’officine, estime pour sa part que «la situation se dégrade» dans les pharmacies : «Aujourd’hui, les pharmaciens sont obligés de rappeler les médecins», de «se rabattre sur l’ibuprofène» à la place du paracétamol, ou d’«épuiser d’autres antibiotiques, qui ne sont pas ceux qui étaient prioritairement prescrits» afin de «compenser la pénurie d’amoxicilline». Mais si «le focus est mis sur le paracétamol et l’amoxicilline», ces molécules ne sont pas les seules concernées, pointe le pharmacien retraité : «On a en permanence 30-40 spécialités qui restent momentanément en rupture de stock.»
Covid, grippe et bronchiolite
La problématique n’est pas nouvelle, mais elle s’est aggravée ces derniers temps. Le groupement d’intérêt économique Gers, piloté par les entreprises du secteur pharmaceutique, recensait ainsi 12,5 % des références de médicaments en rupture d’approvisionnement au mois d’août dernier, contre 6,5 % en janvier. Quant à l’ANSM, elle a reçu en 2021 pas moins de 2 160 signalements de ruptures de stock et de risque de ruptures (contre 2 446 en 2020, 1 504 en 2019, et moins de 1 000 les trois précédentes années).
L’ANSM lie les pénuries d’amoxicilline observées dans certaines pharmacies à «une augmentation très importante de la consommation en antibiotiques couplée à des difficultés sur les lignes de production industrielle qui n’ont pas retrouvé leur capacité de production d’avant la pandémie de Covid-19». De même, Sanofi insiste sur l’importance des besoins depuis la pandémie, «qui se sont accentués récemment avec la conjonction de trois épidémies» – Covid, grippe et bronchiolite. Concrètement, Sanofi fait face à «une augmentation de +47 % des demandes de livraisons de la part des pharmacies pour notre gamme pédiatrique sur la période janvier-novembre 2022 comparé à la même période en 2021».